在開始課程之前，先說明這一部分很多來自於趙文瑄醫師的啟發，我對這塊的理解可能遠只有各位牙科醫師的萬分之一而已。
Frankl’s behavior rating scale真的一個分數適用牙科治療全程嗎？
臨床實務上，小朋友對於牙科治療的配合度，一定是變動的。也許在外面等候的時候是「4」分，但是實際上到了牙科椅上就變「3」分，開始治療就又更糟了。這時就有賴各種behavior management的方式，不管是Tell-show-do，或者是behavior shaping 導引去讓小朋友慢慢去習慣。
一個簡單的行為可以屬於不同的domain
簡單的來說，這句話的意思就是趙醫師常說的：「讓爸媽牽手」是獎賞？還是逞罰？這個動作，既可以是獎賞，也可以是逞罰。當小朋友無法配合行為形塑時，讓爸媽放開牽著小朋友的手，這是逞罰。但是當小朋友能夠配合，達到目標行為時，讓爸媽再把手簽回來，這就變成是獎勵了。同理，「讓爸媽出去」這個動作既可以是獎賞，也可以是逞罰。
跨領域的運用在兒童牙科治療中屢見不鮮。
所謂的「恩威並施」，可以用來形容兒童牙科治療中正向與負向的交替使用。就算是只使用正向獎賞性的治療，也常需運用言語的誘導。當然現在大家比較少用的papoose再加上hand-over-mouth，就是典型physical domain合併aversive domain的運用。就算今天運用上了笑氣，其實一些行為誘導，語言的安撫也還是必須的。因此不同領域的交互運用是很重要的。
進階付費課程＋實作：如何運用不同的方式在鎮靜誘導中。（麻醉訓練課程部分，私洽）
