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2015年12月28日 星期一

長髮公主的婚禮





“王子和長髮公主即將牽著手步上紅毯,想到日後可以過著幸福快樂的日子,公主不禁露齒微笑。霎時間,尖銳的牙齒露了出來,王子看到這一嘴的尖牙,當場嚇得直接跑走。”……這是小琪的惡夢。

2015年12月26日 星期六

「平安夜」不平安





「蘇醫師救我……」跰的一聲,林大哥在我的眼前倒下

「叫119」「沒有pulse,心肺復甦準備,一下、兩下、三下……」、「Ambu準備」、「接上心電圖」、「去準備AED」……

“Clear……?”


2015年12月14日 星期一

兒童舒眠後的注意事項(關於牙齒部分)





兒童舒眠後的牙齒注意事項


  • 兒童牙科舒眠後當天可能有些許不適,可服用止痛藥
  • 請注意裝完牙套後,仍需加強刷牙,以免牙齦發炎或二次蛀牙
  • 請記得改變生活習慣,並定時回診檢查牙齒

兒牙舒眠前準備事項(家長配合篇)





完美的兒牙舒眠看牙體驗需要家長與我們的合作

請家長與我們配合下列事項:
  • 平常在家裡可以先幫小朋友手上與腳上敷乳液
  • 看牙當天請家長不要跟小朋友說是去看牙
  • 兒童牙科舒眠前兩週盡量避免小朋友感冒
  • 有特殊體質請告知麻醉醫師

2015年12月12日 星期六

兒童舒眠後的注意事項(當天返家注意事項)





舒眠後的注意事項


  • 舒眠後請不要讓小朋友吸咬嘴唇,以免咬破或腫脹
  • 兒童牙科舒眠後飲食請服用軟的、剪碎的食物
  • 兒童牙科舒眠後四小時內,請勿讓小朋友奔跑,小心跌倒
  • 兒童牙科舒眠後當天有可能會有發燒的現象,請照醫囑服藥


兒牙舒眠前準備事項(當天)




兒牙舒眠前注意事項


  • 請多攜帶一套衣褲,如幼童仍有使用尿布,請多攜帶尿布。
  • 當天請讓小朋友穿寬鬆的衣服,避免小朋友穿有領子的襯衫、包屁衣、難解的衣服、太緊的褲子或者是太多的衣服。
  • 當天請勿騎機車到診所。

兒牙舒眠常見問題

兒牙舒眠常見問題

兒牙舒眠影片簡介





兒牙舒眠究竟是什麼,附上兩段影片,讓大家更了解兒牙舒眠。


舒眠與全身麻醉的差異





兒童牙科門診鎮靜的最大好處,就是他提供一個跟全身插管麻醉一模一樣好的臨床操作環境,讓兒牙醫師可以在最理想的狀況下,一次做完所有的治療。同時又沒有全身麻醉使用吸入性麻藥恢復慢,會暈吐的缺點,小朋友也不需被插管,因此不會有明顯的喉嚨不適

兒牙舒眠的未來





自從有了兒童牙科舒眠,也在我們的推廣之下越來越安全以及普及,有人曾經問我是否會影響到傳統兒童牙科的「行為管理」、「笑氣」等治療?

鸚鵡也會諮詢





在做兒牙舒眠前,電話諮詢以及衛教是我們很大的一個工作
可能是耳濡目染的關係,有一天,我家養的灰鸚鵡,講了以下的話

安全兒牙舒眠的首選:「訢辰兒牙麻醉舒眠團隊」





兒牙舒眠一般麻醉醫師因為需要花費極大人力、物力,因此多不想接觸。

訢辰兒牙麻醉舒眠團隊,所有的麻醉醫師都來自醫學中心,希望能夠提供兒童牙科診所一個等同醫學中心等級的服務。我們專精於兒童牙科舒眠,包套式的服務與全人照護,讓小朋友在安全舒適的狀況下完成治療。


2015年12月11日 星期五

丁丁看牙記 (兒童舒眠看牙繪本)






丁丁看牙記是我們請插畫家Q小毛畫的繪本,目的是希望能夠以較輕鬆的方式讓家長了解兒童舒眠這個領域。

家長兒牙舒眠後感想:「那就再去找維尼叔叔變魔術」





做完舒眠牙科治療後
媽媽說:「不刷牙蛀牙蟲把牙齒蛀掉會痛喔!」,
Jeremy:「那就再去找維尼叔叔變魔術啊!」

兒童舒眠後的注意事項(關於麻醉恢復部分)






兒童牙科舒眠後小寶貝會在牙科治療結束後五到十分鐘甦醒

兒童牙科舒眠結束後,由於藥物代謝非常迅速,小朋友會在五到十分鐘甦醒。約三十分鐘到一小時可以離開兒童牙科診所。

無痛打點滴





因為從事兒童鎮靜的關係,需要幫兒童打點滴。媽媽總是會有一個問題:「小朋友那麼小,怎麼可能乖乖給你打點滴?」

兒牙門診鎮靜採用的是靜脈給藥的方式,因此打針就變得至關重要。在我們聯絡家長的過程,家長通常都會關心地問「他這麼小,不可能乖乖讓你打針」。的確小朋友的血管很細,通常以往在病房都是用五花大綁的方法來打針,通常沒有個三四針都不容易上。

因此我們會採有幾個方式來輔助:

第一:局部麻藥膏


局部麻藥膏,本身具有麻痺表皮神經的效果,就好像有些家長有去進行一些微整型時會敷表皮麻藥一樣,可以降低打雷射的不舒適。我們會幫小朋友塗上麻藥膏後,再用保鮮膜包起來,就可以降低小朋友打針時的疼痛刺激了。




第二:鎮靜藥水

藉由口服或者鼻噴的鎮靜藥水,可以讓小朋友在十到十五分鐘慢慢舒緩下來,像是喝酒茫茫的感覺。在這樣的狀態下打針,也可以減低打針時的不適感。




第三:以書本遮住視線

在打針的時候,我們會用書本或其他方式分散小朋友注意力,此時小朋友通常已經茫茫的。分散注意力只是要讓小朋友看不到正在進行的打針的動作,能讓後續治療更順利進行囉。







在這樣的幫助下,八成的小朋友就可以在不知不覺中被我們順利打上點滴囉。







如何和小朋友打成一片?





如何和小朋友打成一片?


大部份的時候,以我們所接觸的二到四歲的小朋友都是很怕生的。如何讓我們跟小朋友打成一片,又能夠達到我們設定的治療目標(敷麻藥、喝藥水),就是一個很困難的事。

幼兒臉部傷口舒眠整形縫合 (Part 2)






幼兒臉部傷口舒眠縫合注意事項

  • 小朋友沒有頭部外傷的證據
  • 小朋友最近沒有明顯感冒的狀況
  • 小朋友要有足夠的禁食時間
  • 傷口重新縫合的時間建議在24小時內

什麼是兒童牙科舒眠?




兒童牙科舒眠,是一種利用點滴注射藥物,讓小朋友處於睡覺的狀態去進行牙科治療的方式,屬於中重度鎮靜。有別於開刀房的全身麻醉,小朋友不需插管,可自行維持心肺功能。


2015年12月10日 星期四

兒童牙科舒眠治療SOP建立






每當家長看到我們熟練的讓寶貝熟睡去接受牙科的治療,總會被我們團隊精密準確的分工嚇到。

「哇,醫生,你們好熟練喔!」

我敢很自豪地說,是的,現今台灣敢挑戰兒童牙科舒眠,個案數最多,最熟練的大概就是我們團隊,而這個熟練來自於「SOP的建立」

鎮靜前的禁食原則





一個疼孫的阿嬷,帶著孫子來做牙科門診鎮靜。在之前的聯絡過程中,我很明顯地感受到阿嬤對於小孩子要空腹一段時間,有很多的意見。從第一次聯絡(兩週前)一直到鎮靜前一天再提醒,甚至是電子郵件的聯絡,阿媽一而再再而三地詢問,很怕金孫輩餓到。當下,心中有個不好的預感,果不其然,在門診鎮靜當天,再次詢問阿嬤,阿嬤支支嗚嗚地說,剛剛怕小孩餓,所以讓他吃了一個麵包。我想只要是麻醉醫師聽到這句話,臉上都會是三條線^_^|||。

診所端的兒童牙科鎮靜治療安全嗎?





診所端的兒童牙科鎮靜治療安全嗎?

「蘇醫師,在門診進行兒童牙科舒眠治療到底安全不安全啊?」

我都會笑笑的跟媽媽說:「在訢辰,我們的醫師會盡我們最大的力量去保護您的寶貝,讓他盡量安全。」

為什麼醫院沒有兒童牙科舒眠治療





「為什麼這麼好的兒童牙科鎮靜治療在醫院沒有在做啊?」,這是我遇到很多家長在我們諮詢的時候提出的問題。

其實在醫院的兒童牙科鎮靜治療,並不是沒有,至少到目前為止,多侷限在特殊需求者牙科。真正由該醫院本身的麻醉醫師進行的兒童牙科鎮靜治療真的少之又少。

幼兒臉部傷口舒眠整形縫合(Part 1)






每個寶貝都是媽咪的心頭肉,希望他們都能快樂平安長大。當她不小心受傷的時候,家長除了著急,不捨,會有更多的自責與難過。特別是當傷口是在臉上時,會怕小孩留下疤痕,怕以後會破相。